STENOSI URETRALE

14/05/2005 - Laser Holmium nelle Stenosi dell’Uretra Posteriore Stenosi Uretrale.

14/05/2005 - Laser Holmium nelle Stenosi dell’Uretra Posteriore: Stenosi Uretrale
Nell’ambito delle patologie uretrali ostruttive, queste stenosi rappresentano casi difficili da trattare:
- Metodi: Dal Gennaio ‘02 al Dicembre ‘04 abbiamo impiegato l’uretrotomia endoscopica con laser Holmium nel trattamento di due gruppi di pazienti con ostruzione uretrale posteriore secondaria a chirurgia prostatica (gruppo A) od a trauma pelvico (gruppo B).
Il gruppo A era costituito da 17 pz con stenosi dell’uretra posteriore dopo prostatectomia radicale per etp prostatico (13 pz) oppure dopo chirurgia a cielo aperto o endoscopica per IPB (4 pz).
Il gruppo B era costituito da 22 pz con stenosi dell’uretra posteriore successiva a trauma pelvico: l’evidenziazione radiologica della continuità del canale uretrale seppur ristretto, ha rappresentato il requisito fondamentale per indirizzare questi pz al trattamento endoscopico. I pz con discontinuità uretrale erano stati avviati invece alla riparazione chirurgica a cielo aperto.
- Risultati : Con follow up medio di 18 mesi, tutti i pz del gruppo A hanno mantenuto una soddisfacente pervietà uretrale con flusso max > 12 ml/s. 2 pz hanno residuato un’incontinenza urinaria, trattata con successo tramite il posizionamento di sfintere artificiale.
Con follow up medio di 15 mesi, 19/22 pz (86%) del gruppo B hanno mantenuto una soddisfacente pervietà uretrale con un flusso max > 12 ml/s; 3/22 pz (14%) hanno dovuto far ricorso all’uretroplastica per risolvere la stenosi.

Enzo Palminteri
M De Angelis*, T. Verdacchi*, G. Romano*, E. Berdondini*, G. Barbagli.
Centro di Chirurgia Ricostruttiva dell’Uretra e dei genitali, Arezzo
*Unità Operativa di Urologia,
Ospedale San Donato,
Arezzo


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